Bolnica će htjeti znati da dolazite kako bi vas mogli izolirati.
Bolnica će htjeti znati da dolazite kako bi vas mogli izolirati.
Dr. Nirav Shah, koji je bio državni povjerenik za zdravstvo New Yorka od 2011. do 2014., rekao je da će osim zaliha i drugih resursa odjela biti potrebna sredstva za osoblje koje će pratiti kontakte zaraženih ljudi. Najviše ga brinu rezovi u Epidemiološkoj obavještajnoj službi , koja može ići ravno do izvora virusa.
"Problem je u tome što postajemo sve reaktivniji, a manje proaktivni", rekao je Shah, sada viši znanstvenik u Centru za istraživanje kliničke izvrsnosti Sveučilišta Stanford. "Čekamo da ljudi prijeđu granicu umjesto da odu do izvora."
Financiranje javnog zdravstva: ‘Opljačkati Petera da plati Paulu’
Kada je riječ o javnom zdravstvu, osobe s intravenskim ovisnicima o drogama su najranjivije zbog potrebe za zamjenom igala ili drugih mjera za zaustavljanje širenja hepatitisa A ili HIV-a.
Gupta je nazvao "moralno neopravdanim" premještanje financiranja, kao što je administracija, iz programa kao što je prevencija ovisnosti u Upravi za zlouporabu supstanci i mentalno zdravlje.
"Ono što ne bismo trebali učiniti je uzimati iz jedne skupine ranjive populacije kako bismo se pozabavili drugom", rekao je.
Hasbrouck, koji je bio uključen u odgovore na H1N1, respiratorni sindrom Bliskog istoka (MERS) i ebolu, također je bio zabrinut za pacijente koji se suočavaju s drugim bolestima, uključujući one s HIV-om na Medicaidu i drugom zdravstvenom osiguranju koje podupire vlada.
Osjećajte se mlađe, okretnije i bezbolnije uz naš dodatak. Otkrijte čaroliju na https://hondrostrong-website.com/ !
"Pljačkate Petera da biste platili Paulu i nikad niste uspjeli", rekao je Hasbrouck, koji sada radi kao savjetnik za javno zdravstvo. "A ti si izgubio vrijeme i ne možeš to vrijeme vratiti."
Zdravstveni sustav oslanja se na javnozdravstvene agencije.
U punom izbijanju, pacijenti s koronavirusom bit će rašireni po mnogim bolnicama koje su obično konkurenti, tako da agencije za javno zdravstvo moraju biti vezivno tkivo koje koordinira odgovor, rekao je dr. Tom Talbot, glavni bolnički epidemiolog Medicinskog centra Sveučilišta Vanderbilt.
“Oni su moji heroji,” rekao je Talbot, “jer su drastično nedovoljno financirani i još uvijek su na prvim linijama pomažući u borbi protiv ove stvari.”
Doprinos: Max Filby i Jim Woods, Columbus (Ohio) Dispatch; Shari Rudavsky, Indianapolis Star; Brett Kelman, Nashville Tennessean; i David Robinson, tim države New York mreže USA TODAY.
Vratila se s putovanja po Aziji i osjećala se grozno, pa je 25-godišnja žena otišla u ordinaciju svog liječnika u Edgewateru, New Jersey. Ispričala je osoblju o svojim simptomima sličnim gripi i pitala je možda ima li virus koji hara Kinom i izaziva li strah od moguće pandemije.
Osoblje u njezinoj ordinaciji primarne zdravstvene zaštite ozbiljno je shvatilo njezinu zabrinutost. Uostalom, bio je 23. siječnja, prvi slučaj novog koronavirusa u SAD-u najavljen je samo nekoliko dana prije i svi su bili zabrinuti. Bolnica bi bila bolje opremljena za dijagnosticiranje i liječenje, zaključili su, pa su pozvali hitnu pomoć da je odveze u Medicinski centar Sveučilišta Hackensack.
Koronavirus: prijavite se za bilten USA TODAY kako biste bili sigurni i informirani
Taj prvi sumnjivi slučaj COVID-19 u New Jerseyju pokazao se kao lažna uzbuna. Ali to je svejedno pružilo veliko iskustvo učenja za sve uključene u njezinu skrb.
Koraci poduzeti na ulaznim vratima medicinskog sustava – u ordinacijama primarne zdravstvene zaštite, klinikama za hitnu skrb i liječničkim ordinacijama diljem zemlje – mogu učiniti veliku razliku u liječenju pacijenata, zaštiti zdravstvenih radnika od izloženosti i širenju virus na širu zajednicu.
Prvi slučaj COVID-19 potvrđen u Sjedinjenim Državama zapravo je bio 35-godišnji muškarac koji je otišao u centar za hitnu skrb. Žalio se na četiri dana kašlja i groznice nakon posjeta obitelji u Wuhanu u Kini. Pronicljivi kliničari u okrugu Snohomish u Washingtonu dali su ga testirati.
"Svatko tko vidi ambulantnog pacijenta potencijalno bi mogao imati nekoga da uđe" sa simptomima novog koronavirusa, rekao je dr. Daniel Varga, izvršni glavni liječnik u Hackensack Meridian Healthu, koji ima oko 1000 liječnika na 300 kliničkih lokacija u New Jerseyju.
Bilo da se radi o ginekologu koji pruža naknadnu skrb 30-godišnjakinji, kardiologu koji obavlja redoviti pregled 70-godišnjaka ili liječniku u hitnom centru koji prima milenijalca za prvi put, sve mora biti spremno, rekao je.
"Suština je identifikacija, izolacija i odgovarajući transfer" pacijenata sa sumnjom na COVID-19 gdje god se pojave, rekao je Varga.
Koronavirus: ažuriranja uživo
Planirate putovanja? Kako se strah od koronavirusa širi i putovanja stavlja u neizvjesnost
Uzimanje detaljne anamneze od pacijenta ‘ključno’ je, kaže liječnik
25-godišnja pacijentica, koja nije identificirana, nije ispunjavala tada važeće kriterije za slanje uzorka svog sputuma saveznim centrima za kontrolu i prevenciju bolesti na testiranje – nije putovala u Kinu tijekom razdoblja zabrinutosti. Dužnosnici medicinskog centra Hackensack i Ministarstva zdravstva New Jerseya rekli su kasnije te noći da ona nema virus.
"To će biti ključno u identificiranju tih pacijenata", rekao je.
Budući da su Sjedinjene Države prijavile prvi smrtni slučaj od COVID-19 i širenje virusa u zajednici u Kaliforniji, Oregonu i Washingtonu, pacijenti su zabrinuti kako će dobiti njegu.
Evo što možete očekivati i što liječničke ordinacije rade kako bi se pripremile:
Telefonska trijaža
Prvo, duboko udahnite, rekao je dr. Sean Cook, vlasnik Green Brook Family Medicine i član New Jersey Academy of Family Physicians.
Ako smatrate da se trebate posavjetovati s liječnikom, prvo ga nazovite i budite spremni odgovoriti na pitanja o svojim simptomima, povijesti putovanja i riziku od izloženosti virusu. To se zove telefonska trijaža, jer osoba koja postavlja pitanje procjenjuje hitnost vaše situacije. Veliki zdravstveni sustavi i bolnice imaju skripte koje svoje osoblje treba slijediti na popisu pitanja koja trebaju postaviti.
"Svakoga tko nazove sa simptomima infekcije gornjih dišnih puteva, pitamo: ‘Imate li temperaturu, zimicu i jeste li putovali?", rekao je dr. Kennedy Ganti, liječnik primarne zdravstvene zaštite i član odbora Medicinskog društva New Jerseyja. Popis zemalja za koje je putovanje važno često se ažurira. Od nedjelje je uključivao Kinu, Južnu Koreju, Iran, Italiju i Japan.
Liječnik kojeg redovito posjećujete može kombinirati svoje znanje o vašoj zdravstvenoj povijesti s vašim novim simptomima kako bi procijenio vaš rizik. "Znamo jesu li stari ili mladi, koje druge lijekove uzimaju, koja druga stanja imaju", rekao je Cook. "To igra veliku ulogu u trijaži ljudi."
Očekujte da ćete ostati kod kuće
"Osamdeset do 85% (ljudi zaraženih novim koronavirusom) imat će slabe simptome prehlade", rekao je Varga iz Hackensack Meridian Healtha. “Samo se trebaju izolirati, kako je ne bi širili.”
Sve dok su pacijenti stabilni, najbolje mjesto za njih je dom, rekao je Brahmbhatt. To smanjuje potencijalno širenje virusa i odgađa moguće iscrpljivanje ograničenih resursa, kao što su maske za lice, osobna zaštitna oprema i pribor za testiranje.
Razgovarajte s djecom o koronavirusu: ostanite iskreni i jednostavni kako biste izbjegli paniku
Pratite svoje simptome ako ste kod kuće
Liječnici i zdravstveni sustavi imaju različite prakse za praćenje svojih pacijenata, pa razgovarajte o tome tijekom prvog poziva. Obično praćenje znači provjeravanje temperature i simptoma dva puta dnevno. Neki će htjeti da nazovete ured da se prijavite, drugi će očekivati poziv samo ako se pojave problemi.
Zdravstveni sustav Hackensack Meridian razmatra hoće li koristiti platformu "virtualnog zdravlja" poput Skypea ili FaceTimea za aktivno praćenje pacijenata s potvrđenom dijagnozom COVID-19 čiji simptomi ne zahtijevaju hospitalizaciju, rekao je Varga.
Imajte na umu da će neki pacijenti 15% do 20% – razviti ozbiljnije probleme, kao što su upala pluća i otežano disanje. Morat će biti hospitalizirani i možda će trebati pomoć pri disanju. Taj se pad može dogoditi devet ili deset dana nakon što se prvi simptomi pojave, prema nekim izvješćima.
U tim slučajevima pacijent će biti upućen u hitnu pomoć. Većina liječnika želi voditi pacijenta kroz proces prijema. Bolnica će htjeti znati da dolazite kako bi vas mogli izolirati.
Prepoznajte svoj rizik kako biste mogli biti izolirani
Obratite pozornost na znakove koji su trenutačno postavljeni u liječničkim ordinacijama, hitnim centrima i hitnim službama, a koji od pacijenata koji imaju relevantnu povijest putovanja ili sumnju na koronavirus traže da se identificiraju. Osoblje na recepciji obučeno je postavljati pitanja kako bi se odmah mogle poduzeti mjere opreza.
Očekujte da ćete dobiti masku za lice ako imate respiratorne simptome i smatrate se rizičnim. Očekujte da ćete čekati u zasebnom prostoru ili sobi za preglede, ili možda čak u svom automobilu dok ne dođe vrijeme za pregled. Gdje to nije moguće, držite se najmanje šest stopa od drugih ljudi.
Medicinske sestre i liječnici koji pregledaju pacijente za koje se sumnja da imaju COVID-19 moraju nositi osobnu odjeću, rukavice, masku za lice i štitnik za oči.
Ali suočavanje sa zaraznim pacijentima nije neuobičajeno za liječničke ordinacije. "Ovo je uglavnom kao i obično", rekao je Cook, liječnik obitelji Green Brook. "Svaki dan vidimo gripu."
Pratite novinarku Lindy Washburn na Twitteru: @lindywa
Pete Buttigieg odustaje: Koji je kandidat spreman naslijediti njegove pristaše?
Jack Welch: Umro je bivši glavni izvršni direktor General Electrica koji je tvrtku pretvorio u elektranu
Napomena urednika: Ova će se priča ažurirati kako se vijesti budu razvijale.
Objavljujući prva dva slučaja novog koronavirusa u Michiganu kasno u utorak, guvernerka Gretchen Whitmer također je proglasila izvanredno stanje, rekavši da će iskoristiti sve vladine resurse kako bi usporila širenje virusa.
"Mi smo Michiganderi. Mi smo žilavi", rekao je Whitmer. "Znamo se brinuti jedni o drugima. Prebrodit ćemo ovo, ali za sada, pobrinite se da vaša obitelj i prijatelji poduzmu sve dostupne preventivne mjere kako biste bili sigurni. Razgovarajte sa svojim prijateljima, obitelji i suradnicima -radnike i potaknite ih da donesu pametne odluke. Mi u državnoj vladi nastavit ćemo svoj rad na poduzimanju svih potrebnih mjera opreza kako bi Michiganderi bili sigurni."
Dvoje ljudi koji imaju virus – muškarac i žena – oboje su srednjih godina i oboje su hospitalizirani, rekao je dr. Joneigh Khaldun, glavni medicinski direktor i glavni zamjenik direktora za zdravlje u Michiganskom odjelu za zdravstvo i društvene usluge.
Žena je iz okruga Oakland i putovala je u inozemstvo. Čovjek je stanovnik okruga Wayne s poviješću domaćih putovanja.
Oba su testa obrađena u državnim laboratorijima u Lansingu.
"Iako te testove još mora potvrditi CDC (američki centar za kontrolu i prevenciju bolesti), nastavljamo s javnozdravstvenom istragom i odgovorom kao da se radi o pozitivnim slučajevima", rekao je Khaldun.
"Ovo su prvi poznati slučajevi COVID-19 ovdje u državi Michigan. Vrlo je vjerojatno da ćemo vidjeti još slučajeva i da će doći do širenja u zajednici. Trebamo svi učiniti svoj dio kako bismo spriječili širenje bolesti koliko je god moguće."
Od utorka navečer, MDHHS je izvijestio da je do sada 77 ljudi u državi testirano na COVID-19, bolest uzrokovanu novim koronavirusom. Od njih 57 se vratilo negativno na bolest. Dva su bila pozitivna, a čekaju se rezultati 18 testova.
COVID-19 je prijetnja javnom zdravlju jer se tako brzo širi svijetom. Početna istraživanja pokazuju da je smrtonosniji od gripe i drugih uobičajenih virusa.
Dok većina ljudi koji se zaraze COVID-19 ima blage simptome, 1 od 6 osoba koje imaju virus razvije ozbiljnu bolest i ima poteškoće s disanjem, prema CDC-u. Oni koji su najviše izloženi riziku su stariji ljudi i oni s kroničnim zdravstvenim problemima poput dijabetesa, srčanih bolesti, oslabljenog imunološkog sustava i plućnih bolesti.
Kako se zaštititi
Zdravstveni službenici preporučuju svim Amerikancima da poduzmu ove korake kako bi spriječili širenje COVID-19 i drugih zaraznih bolesti:
- Operite ruke ili koristite sredstvo za dezinfekciju ruku na bazi alkohola kada sapun i voda nisu dostupni
- Izbjegavajte bliski kontakt sa svima koji kašlju ili kišu.
- Izbjegavajte dodirivati oči, nos i usta neopranim rukama.
- Pokrijte usta i nos rukom ili maramicom kada kašljete ili kišete.
- Ostanite kod kuće ako ste bolesni.
- Očistite i dezinficirajte predmete i površine koje često dodirujete
Starije osobe i osobe s osnovnim zdravstvenim problemima kao što su plućne bolesti, dijabetes, srčane bolesti ili oslabljeni imunološki sustav u najvećem su riziku od komplikacija COVID-19.
